Nieuwsbrief
Verslag PGB avond JOVD en VVD
PGB avond JOVD en VVD afdeling Etten-Leur
Gasten: Tamara Venrooy- van Ark Tweede Kamerlid VVD en Mark Barschot ondernemer en voorzitter Branchevereniging Kleinschalige Zorg(BVKZ)
Basisvraag: waar gaat het over? PGB verdwijnt, wat komt er voor terug? Wie hebben er mee te maken, een oma in een verzorgingstehuis, vriendin met ms, gehandicapten? Langdurige zorg, korte zorg? Vanuit het solidariteitsbeginsel wordt het betaald. Het moet geïndiceerd worden via CIZ, anders kom je niet voor AWBZ of een gedeelte hiervan in aanmerking. Vanuit indicatiestelling heb je keuze of je dit vanuit PGB doet of middels thuiszorg(zorg in natura)
Knelpunten vanuit de kleine ondernemers kleinschalige zorg:
Volgens Mark zijn de ondernemers van kleinschalige zorg de dupe van het beleid. Wat is je invloed hierop? Niet direct, maar wel via tweede Kamerleden. PGB zorg wordt in eerste instantie niet serieus genomen. Door meer lobbyen komt het op de agenda, het is belangrijk om het beeld bij te stellen en dus ook het beleid. Waarom is VVD beleid hier niet stimulerend?
Het is een mooi streven van regering om 1 miljard extra aan de zorg toe te kennen, maar ondernemers hebben haast. En kunnen niet wachten tot 2014. De motie die Tamara heeft ingediend is een stap in de goede richting voor de kleine ondernemers, maar de oproep in de motie om meer kleine ondernemers een kans te bieden is te vrijblijvend. Grote zorgkantoren, zorgverzekeraars beheersen de markt. Het budget van 2012 is al grotendeels besteed, op het gedeelte van de motie na.
Zorgkantoren mogen beslissen waar ze het aan uitgeven. Waardoor nog steeds het effect van motie niet bekend is. Zorgkantoren zijn een vertragende factor naast de bureaucratie en regelgeving waaraan nieuwe zorgaanbieders / ondernemers moeten voldoen en dus niet met innovatieve ideeën kunnen komen en de markt kunnen betreden. Er is een ingewikkeld inkoopbeleid.
Visie en beleid VVD tweede kamerfractie :
Het is belangrijk om te kijken naar wat mensen wel kunnen i.p.v naar wat ze niet kunnen. Goed initiatief dat JOVD en VVD hier bijeenkomst over houden. Goed dat JOVD kijkt naar toekomst op het gebied van zorg en of ons zorgstelsel toekomstbestendig is. De VVD is er van overtuigd dat het stelsel wat nu gebouwd wordt, hieraan gaat voldoen. Het zal niet gemakkelijk gaan, maar de ontwikkelingen liggen op koers. Het systeem moet in 2014 klaar zijn, omdat PGB in huidige vorm zoals bekend verdwijnt. Ondernemerschap wordt tegengehouden door bureaucratie. Er is meer geld beschikbaar 1 miljard, ook voor kleine ondernemers.
Zorgvragers en zorgbieders verdelen de markt. Het is een moeilijke markt, veel regels en bureaucratie. Door maatregelen worden ondernemers tegen gewerkt en verdwijnt innovatie in de markt. Veel regels zijn onduidelijkheid en zijn minder flexibel voor zorgvragers. Er is door de aangenomen motie gerealiseerd dat zorgondernemers meer te zeggen hebben en weer kunnen gaan ondernemen.
Discussie:
Twee zaken in zorg, de zorgverzekeringswet en AWBZ. Deze is er op gericht om zorg voor langdurig zieken te waarborgen. O.a verpleegtehuizen, verzorgingshuizen, gehandicapten, etc. Dit wordt betaald vanuit de loonbelasting en de overheid. Door de vergrijzing en regelgeving zijn er maatregelingen nodig om de huidige zorg te handhaven. Er is een duur zorgstelsel op het gebied van langdurige zorg, 700.000 mensen maken hier nu gebruik van. Op dit moment zijn we 14.000 euro per huishouden aan zorg kwijt. De kosten zijn niet direct zichtbaar, dit loopt via zorgverzekeraars naar zorgaanbieders.
Publiek: Veel PGB aanbieders en zorgondernemers hebben eigen belang. Belangrijk om het belang vanuit patiënt bij het aanbod te betrekken. Hier wordt regelmatig nog aan voorbij gegaan. Zorginkopers willen niet aan tafel met groep PGB patiënt / gebruikers. De vraagkant wordt niet gehoord.
Tamara: In het regeerakkoord staat dat de individuele relatie tussen zorgaanbieders en zorgvragers wordt gerealiseerd. VVD maakt zich hier hard voor. Individueel maatwerk is een liberaal ideaal. Onterecht gebruik van PGB wordt zowel door patiënten als de zorgkantoren gepleegd. In het nieuwe systeem moet dit uitgebannen worden. Zorgverzekeraars hebben als taak om de centrale middelen op de juiste manier bij de individuele patiënt te brengen.
Waarom worden dure instanties zoals zorgverzekeraars instant gehouden?
Tamara: zorgkantoren gaan vanaf 2013 alleen werken voor eigen verzekerden waardoor er een directe relatie is. Dat het te duur is, is een terechte opmerking. Dat hier iets aan moet gebeuren is een feit. Afgelopen jaren zijn er teveel regels bijgekomen waardoor het te duur is geworden.
Stelling: moeten we niet af van het plakken van etiketjes?
Tamara: verschil tussen eigenschap autisme dan wel indicatie autisme. We zijn heel erg geneigd om te denken in beperkingen.
Publiek: Op dit moment is het bijna niet mogelijk om zonder stempel/etiketje aan zorg te komen.
Mark: CIZ stelt indicatie en geeft dus een stempeltje. Tweede beslissing, CIZ bepaalt of je er last van hebt en dus zorg nodig. Dit laatste gaat niet altijd goed.
Tamara: pleit voor afschaffing van CIZ kantoren, dit is te administratief waar veel geld, tijd en bureaucratie in omgaat. Dit zou makkelijker via ander kanalen kunnen.
Mark: 700.000 hebben deze nu onterecht zorg? Dit aantal zal stijgen door vergrijzing. Maar gedeeltelijk zijn er nu wel onterechte toewijzingen.
Tamara: Er is nog een grijs gebied tussen wat nodig is en wat toch zelf door mensen geregeld dan wel betaald moet worden
Publiek: het plakken van etiketjes kost ook geld. Mark: klopt, dit komt door onze controle obsessie waardoor we geen zorg willen verlenen zonder indicatie.
Tamara: veel mogelijkheden voor de toekomst, JOVD wordt opgeroepen om hierover na te denken. O.a sparen voor zorg. Vele mogelijkheden maar het is moeilijke discussie, om de papieren werkelijkheid te laten aansluiten op de echte werkelijkheid. Ze doet dan ook een handreiking naar aanwezigen om met haar in gesprek te gaan en te blijven.
Publiek: hoe gaat de VVD om met de discussie over de oude dag van de jongeren van nu? Oftewel over de toekomst over 40, 50, 60 jaar.
Tamara: er wordt natuurlijk rekening gehouden met de toekomst, zie ook alle plannen om de zorgkosten betaalbaar te houden, dan wel niet teveel te laten stijgen. Dit vanuit de basis om het stelsel voor de nabije maar ook verre toekomst in stand te houden.
De bewustwording hiervan wordt steeds groter en de weg moet geplaveid worden. Daarom ook de oproep aan de JOVD om hier over mee te denken. Vanuit publiek komt nog de oproep aan de jongeren om ook mee te denken aan de beschikbaarheid van de mensen die de zorg moeten verlenen.
Samenvattend: een hele goede, informatieve avond. Duidelijke uitleg over de basis van het probleem en waar tegen aangelopen wordt. Wel blijkt hoe ingewikkeld de keuzes zijn die we als Nederland ten aanzien van de AWBZ en de PGB moeten maken. Conclusie: Als we alles zo laten is de zorg in de toekomst niet meer te betalen en aanpassingen vragen om impopulaire maar noodzakelijke keuzes voor een duurzaam zorgbeleid.
